Zawał ucha to potoczna nazwa nagłej głuchoty idiopatycznej. Wynika ze zmniejszenia ukrwienia ucha wewnętrznego. Poznaj dokładną definicję zawału ucha, jego objawy, przyczyny i metody leczenia. Dowiedz się, dlaczego trzeba natychmiast szukać pomocy.
Zawał ucha - objawy
- uczucie pełności w uchu,
- dzwonienie w uszach (szumy uszne),
- zawroty głowy,
- zatkane uszy,
- dyskomfort przy poruszaniu głową,
- mdłości i wymioty,
- słuch może znikać i wracać (fluktuować),
- problemy z utrzymaniem równowagi,
- fizyczne objawy lęku, takie jak zwiększone tętno lub szybki oddech.
- występowanie nadciśnienia, cukrzycy lub zakrzepicy,
- starszy wiek,
- późne zasięgnięcie pomocy specjalisty i podjęcie leczenia.
- infekcje (13% przypadków),
- choroby uszu (5%),
- urazy (4%).
Zawał ucha - przyczyny
Do nagłej głuchoty idiopatycznej dochodzi w związku z problemami z uchem wewnętrznym. Słowo “idiopatyczna” oznacza jednak, że dokładna przyczyna nie jest znana.
Do schorzeń, które mogą powodować lub przyczynić się do rozwoju zawału ucha należą między innymi:
- Urazy głowy
- Infekcje
- Borelioza,
- Świnka,
- Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
- Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych,
- Kiła,
- Wirus HIV,
- Toksoplazmoza,
- Mykoplazma,
- Gorączka krwotoczna Lassa.
- Choroby ucha wewnętrznego
- Choroba Meniere’a,
- Otoskleroza,
- Poszerzony wodociąg przedsionka.
- Choroby autoimmunologiczne
- Autoimmunologiczna choroba ucha wewnętrznego,
- Choroba Behçeta,
- Zespół Cogana,
- Toczeń.
- Problemy z krążeniem
- Choroby neurologiczne
- Migrena,
- Stwardnienie rozsiane (SM),
- Udar niedokrwienny.
- Toksyczne
- Stosowanie niektórych kuracji, takich jak leczenie przeciwnowotworowe lub inne leki na poważne schorzenia,
- Zatrucie salicylanami lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
- Choroby metaboliczne
- Cukrzyca,
- Niedoczynność tarczycy.
Zawał ucha - kiedy szukać pomocy
Czasem osoby z zawałem ucha odkładają wizytę u lekarza. Myślą, że ich problemy ze słuchem wynikają z alergii, zapalenia zatok lub zatkanych uszu z powodu nadmiaru woskowiny. Jednakże to błąd.
Nagła głuchota idiopatyczna wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Bez szybkiego leczenia zawał ucha może przejść w trwałe uszkodzenia słuchu. Z tego powodu chory powinien udać się na pogotowie od razu po wystąpieniu objawów.
Zawał ucha - leczenie
Według amerykańskiego National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) kortykosteroidy w dużej dawce to standardowe leczenie nagłej głuchoty idiopatycznej – szczególnie, gdy przyczyna jest nieznana. Sterydy pomagają zmniejszyć stan zapalny i opuchliznę, co może przywrócić słuch.
Lekarze przepisują sterydy do stosowania doustnie lub w zastrzyku bezpośrednio do ucha wewnętrznego. Wstrzyknięcie sterydów bezpośrednio w błonę bębenkową pozwala wpłynąć sterydom do ucha wewnętrznego i działać tam w dużej koncentracji.
NIDCD rekomenduje rozpoczęcie leczenie sterydami najszybciej jak to jest możliwe. Opóźnienie leczenia o więcej niż 2-4 tygodnie może skutkować całkowitą utratą słuchu.
Szanse na pełne wyzdrowienie są znacząco wyższe, jeżeli leczenie rozpocznie się w ciągu 72 godzin od wystąpienia objawów. W takim przypadku aż 60-70% osób doświadcza pełnego wyzdrowienia. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym lepsze efekty możesz osiągnąć.
Laryngolog może zlecić badania z krwi, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
Osoby, u których wystąpił zawał ucha w związku z inną chorobą, wymagają dodatkowego leczenia tego schorzenia. Na przykład, jeżeli zawał ucha jest spowodowany przez infekcję bakteryjną, lekarz może przepisać antybiotyki. Jeżeli jest to choroba autoimmunologiczna, lekarz może przepisać leki zmniejszające aktywność układu odpornościowego.
Jeżeli zawał ucha wystąpił z powodu przyjmowania określonych leków powinno się je zmienić za zgodą lekarza prowadzącego. Na przykład, jeżeli przyjmujesz leki toksyczne dla uszu, lekarz może przepisać inną kurację.
Jeżeli utrata słuchu jest poważna i nie reaguje na leczenie, lekarz może zalecić noszenie aparatu słuchowego lub implantów ślimakowych.
Jakie są prognozy długoterminowe w związku z zawałem ucha?
W niektórych przypadkach nagłej głuchoty idiopatycznej słuch może nie powrócić. W tym przypadku zachowanie pozostałego słyszenia w obu uszach jest bardzo ważne. Sposoby na ochronę słuchu to ograniczenie hałasu w otoczeniu i korzystanie z ochrony słuchu, kiedy to tylko jest możliwe.
Szumy uszne (piski, trzaski w uszach) mogą się utrzymywać niezależnie od tego, czy słuch powróci, czy też nie. W takim przypadku stosuje się techniki relaksacyjne i odwracające uwagę. Pozwalają one mniej skupiać się na szumach usznych.
Jak się komunikować po nagłej utracie słuchu?
Utrata słuchu po zawale ucha może znacząco wpłynąć na możliwość komunikowania się. Nagła utrata słuchu może być szczególnie trudna, ponieważ nie daje czasu na zaadaptowanie się do zmian w słyszeniu i komunikacji.
Chory po zawale ucha powinien, w miarę możliwości, starać się komunikować z innymi, nawet jeśli sprawia mu to trudność.
Warto skorzystać z pomocy nowych technologii i zainstalować na swoim smartfonie aplikację, która zamienia tekst na mowę i mowę na tekst. Wtedy wystarczy, że będzie się trzymać telefon podczas rozmowy, a on posłuży za tłumacza.
Brytyjskie Royal National Institute for Deaf People (w skrócie RNID) daje również ogólne wskazówki, jak komunikować się z osobami z utratą słuchu. Należą do nich:
- uświadamiaj innych, że doświadczasz utraty słuchu,
- proś rozmówców o komunikowanie się twarzą w twarz, aby móc czytać im z ust,
- proś rozmówców o mówienie wyraźnie,
- jeżeli czegoś nie rozumiesz, poproś o powtórzenie innymi słowami,
- tak często jak to jest możliwe komunikuj się w cichych miejscach, gdzie hałas otoczenia jest mniejszy,
- rozmawiaj za pomocą kartki papieru i długopisu.
Jaki jest związek między zawałem ucha a udarem niedokrwiennym mózgu?
W 2023 roku naukowcy przedstawili wyniki badań. Według nich zawał ucha może stanowić wczesny objaw udaru niedokrwiennego mózgu. Dochodzi do niego, gdy zablokuje się tam jedno z naczyń krwionośnych.
Naukowcy badali związek z udarem niedokrwiennym następującym po zawale ucha. Przeanalizowali dokumentację medyczną dwóch grup:
- osób po zawale ucha, które doświadczyło nagłego udaru niedokrwiennego mózgu podczas pobytu w szpitalu,
- pacjentów po zawale ucha, u których nie doszło do udaru niedokrwiennego mózgu.
Badacze porównali objawy zawału ucha u obu grup.
Według wyników badania, następujące czynniki zwiększają ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu po zawale ucha:
- zawał w obu uszach,
- umiarkowana do zupełnej utrata słuchu,
- zwężenie lub blokada tętnicy w mózgu.
Poza tym muszą wystąpić 3 lub więcej czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu:
- przejście udaru w przeszłości,
- nadciśnienie,
- cukrzyca,
- dyslipidemia, czyli niedobór “zdrowego” cholesterolu (HDL) lub nadmiar “niezdrowego” cholesterolu (LDL),
- palenie papierosów, zdefiniowane jako palenie co najmniej 1 papierosa dziennie przez więcej niż 6 miesięcy,
- picie alkoholu, zdefiniowane jako wypijanie setki likieru więcej niż 3 razy w tygodniu. Oznacza to od 3 do 9 jednostek alkoholu tygodniowo.
Podsumowanie
Wiesz już, czym jest zawał ucha, czyli nagła głuchota idiopatyczna. Wcześnie podjęte leczenie zwiększa szansę na całkowite wyzdrowienie. Warto więc znać objawy choroby i wiedzieć, jak z nią postępować. Jeżeli jednak dojdzie do trwałego uszkodzenia słuchu, możesz skorzystać z pomocy aparatów słuchowych. Dzięki temu poprawisz swój kontakt ze światem zewnętrznym. To znacząco podniesie jakość Twojego życia i osób w Twoim otoczeniu.
